Где купить
Наверх

Остеохондроз локтевого сустава

elbow.png

Остеохондрозом локтевого сустава называют деструктивно-дегенеративное заболевание, которое помимо специфических изменений в хрящевой ткани включает в себя возникновение участка асептического некроза костной ткани в области суставной поверхности. В литературе могут встречаться другие термины: рассекающий остеохондрит, остеохондропатия, локоть гимнаста. В последние годы отмечается постепенный рост частоты данного заболевания, специалисты не исключают того, что он связан с постепенным омоложением спорта, ростом интенсивности нагрузок у детей и подростков, занятых спортом.

Остеохондроз локтевого сустава: причины патологии

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, как у пожилых людей, так и у молодых, и даже юных. В разном возрасте ведущую роль играют разные причины возникновения патологии. Среди ведущих факторов следует выделить следующие:

  • чрезмерные нагрузки на локтевой сустав — одна из важнейших причин возникновения остеохондропатии в молодом возрасте. В большинстве случаев речь идет о спортивных нагрузках: остеохондроз локтя — одно из «профессиональных» заболеваний теннисистов, гандболистов, метателей ядра, гимнастов, акробатов, недаром одним из названий патологии является «локоть гимнаста». Повторяющиеся чрезмерные нагрузки провоцируют травматизацию суставных поверхностей;

  • острые и хронические травмы локтя могут приводить к нарушению биомеханики движений в суставе и воспалительным изменениям;

  • возрастные изменения в тканях — с годами естественным образом снижается интенсивность кровоснабжения тканей, что может приводить к возникновению участков некроза костной ткани;

  • наличие анатомических аномалий и наследственная предрасположенность;

  • некоторые хронические нарушения метаболизма.

Некоторые исследователи в качестве причины хондропатии локтя выделяют также физиологическую биомеханическую диспропорцию локтевого сустава. Головка лучевой кости более твердая по сравнению с головкой мыщелка плечевой кости. Резкие движения в суставе, рывки провоцируют травмирование, микропереломы головки плечевой кости.

Кроме того, по мнению ряда специалистов, хронические микротравмы, приводящие к постепенному размягчению, нарушению структуры и ишемии костной ткани в отношении развития хондропатии намного опаснее, нежели одномоментная острая травма.

Остеохондроз локтевого сустава: симптомы

Ведущий симптом остеохондропатии — боль. Интенсивность ее может быть разной, характер ноющий. На начальных стадиях болезни, как правило, боль умеренная, возникает только после физической нагрузки, из-за чего ее нередко списывают на усталость вследствие нагрузки. После отдыха боль проходит самостоятельно, однако при прогрессировании патологии становится постоянной.

Также больные остеохондрозом локтя отмечают снижение объема движений в пораженном суставе, чаще всего появляются трудности с полным разгибанием в локте, однако может быть затруднено и сгибание. Реже всего страдает ротация в локте. Движения в суставе могут сопровождаться посторонними звуками: щелчками, хрустом.

Диагностика остеохондроза локтя

При осмотре можно отметить сглаживание контуров сустава, его отечность, при присоединении воспаления кожа над локтевым суставом краснеет. Пальпация болезненна. Боль причиняют и движения в суставе, как активные, так и пассивные, при этом боль ощущается и в латеральной, и в медиальной частях сустава.

Максимальной диагностической ценностью отличаются инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ, томограмма сустава. На рентгеновском снимке можно выявить очаг деструкции костной ткани, который соответствует участку асетического некроза. Суставная щель может быть сужена, при длительном течении процесса могут быть выявлены рубцовые деформации сустава. Вследствие преждевременного закрытия точек роста может возникать угловая деформация шейки лучевой кости. Для более точной диагностики даже при одностороннем патологическом процессе рекомендуется делать снимки обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекциях, в разогнутом и согнутом под разными углами положениях.

elbow2.png

Лечение остеохондроза локтевого сустава

Важно как можно раньше, буквально с первых признаков заболевания, начать лечение — то есть, ещё тогда, когда можно предотвратить развитие необратимых изменений в тканях. Надеяться на то, что остеохондропатия, возникшая в юношеском возрасте, пройдет самостоятельно со временем, не стоит: да, симптомы заболевания могут сойти на нет после прохождения периода полового созревания. Но могут и усилиться. Кроме того, именно детском и юношеском возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата, а наличие остеохондропатии создает предпосылки для нарушений такого формирования, для возникновения деформаций, лечить которые впоследствии будет очень сложно.

Одной из первых терапевтических мер должно стать прекращение нагрузок на больной сустав. В занятиях спортом следует сделать паузу или сменить направленность тренировок — так, чтобы дать больному суставу время и возможность восстановиться.

Хорошие результаты при остеохондропатии локтевого сустава дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, лечение должно быть ранним и длительным — до трех месяцев и даже дольше. Подросткам прием препарата Дона разрешен с 12 лет.

Дополнением лечения хондропротекторами может стать прием препаратов НПВС, анальгетиков, витаминотерапия. При этом следует помнить: ряд препаратов (в частности, нестероидные противовоспалительные средства) могут оказывать серьёзные побочные действия на организм — следовательно, такая терапия должна назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Снижение нагрузки на больной сустав не подразумевает его абсолютное обездвиживание — наоборот, разумная, дозированная нагрузка на сустав необходима. Обеспечивается она лечебной физкультурой, программу занятий которой составляет врач. Также хорошо себя зарекомендовали в дополнение терапии физиотерапевтические методики: массаж, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия.

При значительной деформации сустава с его обездвиживанием, развитии интенсивного гнойного воспаления или появлении в суставной полости воспалительных секвестров возникает необходимость хирургического лечения. Объем его может быть разным: от артроскопии с санацией или артропластики до протезирования сустава.

Все статьи
Рассказать друзьям: