Где купить
Наверх

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

neck1.jpg

Остеохондроз — дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит нарушение структуры и функции межпозвонковых дисков. Остеохондроз шеи — это поражение шейного отдела позвоночника.

В ходе патологического процесса при остеохондрозе шеи пульпа межпозвонкового диска (его центральная, мягкая часть) окостеневает, лишаясь в итоге своих амортизационных свойств. Шейный отдел позвоночника утрачивает гибкость, подвижность, в каналах между позвонками ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания. Особенность данной патологии в том, что ее симптомы могут напоминать признаки других заболеваний, в результате чего диагностика болезни затруднена и адекватное лечение назначается слишком поздно, когда в хрящевой ткани уже начались необратимые изменения.

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, равно как и шейно-грудной остеохондроз, развиваются в среднем и старшем возрасте, раньше у мужчин, и несколько позже - у женщин, причем в последние годы отмечается значительное «омоложение» остеохондроза шеи. Безусловно, с годами даже в здоровом позвоночнике хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем замещается фиброзными волокнами, уплотняется и отвердевает. Это процесс естественный, он приводит к снижению подвижности позвоночника, однако болями, как правило, не сопровождается, так как процессы фиброзирования никак не влияют на нервные окончания и не провоцируют их ущемление. В противоположность естественным физиологическим, патологические изменения в межпозвоночных дисках, характерные для остеохондроза, распространяются за пределы хряща, что провоцирует сдавление сосудов и нервных окончаний, болевой и сосудистый синдромы.

Причины шейного остеохондроза

Отчасти в развитии остеохондроза шеи «виновны» прямохождение современного человека и соответствующее распределение нагрузок по позвоночному столбу, а также естественные процессы старения тканей организма, кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию и прогрессированию данной патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное нахождение в одной и той же позе во время работы;
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные травмы позвоночника в области шеи;
  • хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
  • регулярное переохлаждение мышц воротниковой зоны (например, при нахождении вблизи потока воздуха из кондиционера);
  • врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков.

Чем опасен остеохондроз шеи?

В первую очередь, остеохондроз шеи затрудняет ряд движений, делает их болезненными, вкладывая свою лепту в гиподинамию пациента, которая сама по себе вредна. Возникает замкнутый круг: малая физическая активность провоцирует остеохондроз, который делает пациента еще менее активным физически, что в свою очередь способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, в каналах вдоль позвонков шейного отдела проходят важнейшие нервные сплетения и сосуды, раздражение и ущемление которых становится причиной рефлекторных головных болей, хронического головокружения, дестабилизации артериального давления, что может делать больного нетрудоспособным, значительно снижать качество его жизни.

Особая опасность остеохондроза шеи — в его затруднительной диагностике и высокой вероятности неправильного, неадекватного лечения.

Симптомы шейного остеохондроза

Проявления шейного остеохондроза стертые, что значительно затрудняет диагностику. В результате больной, как правило, обращается к врачу уже тогда, когда процессы в межпозвоночных суставах приняли необратимый характер. К важнейшим симптомам остеохондроза шеи относятся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • резкие перепады артериального давления.

Все перечисленные признаки неспецифические, они могут быть указывать не только на шейный или шейно-грудной остеохондроз, но и на многие другие заболевания. Поэтому очень важно при любом из перечисленных симптомов проконсультироваться с врачом и пройти полноценное медицинское обследование, чтобы выяснить истинную причину состояния.

Кроме того, для остеохондроза шеи характерна цервикалгия, или боль в шее. Она может как локализоваться в задней части, «в глубине» шеи, так и отдавать в плечо, руку. Характерно внезапное начало болевого приступа — сразу после пробуждения, после чихания или кашля, смеха, резкого движения. Боль, как правило, умеренная, сочетается с хрустом в шейных позвонках при попытках повернуть голову, и, если процесс еще не принял необратимое течение, спустя некоторое время самостоятельно утихает.

Отдельно следует сказать о колебаниях артериального давления при шейном остеохондрозе. Это неспецифический симптом, однако существуют некоторые признаки, согласно которых можно установить связь скачков АД с остеохондрозом. Для такой связи характерны колебания АД на протяжении суток. Длительная гипертензия, напротив, для остеохондроза нетипична. Причина колебаний давления заключается в рефлекторной реакции нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов в ответ на их раздражение и сжатие. Как правило, скачки АД при остеохондрозе сопровождаются головной болью, болями в конечностях, нарушением чувствительности мышц и кожи в воротниковой зоне.

Кроме того, для шейного остеохондроза характерен ряд синдромов (сочетания нескольких симптомов):

  • вертебральный — ряд симптомов, связанных с поражением костной ткани позвонков (боль в шее при попытках повернуть голову, нарушение подвижности шейного отдела, визуально заметные на рентгенограмме морфологические изменения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
  • синдром позвоночной артерии — ряд симптомов, указывающих на связь патологического процесса с позвоночными артериями. При недостаточном кровотоке в артерии при ее сдавлении беспокоит шум в ушах, головокружение, перепады артериального давления, тошнота вплоть до рвоты, ощущение оглушенности. Раздражение нервных окончаний в стенках артерий проявляется мигренями, мельканием «мушек в глазах», временным снижением остроты зрения. Кислородное голодание тканей мозга, которые питают позвоночные артерии, проявляется обмороками, хронической сонливостью, несильной постоянной головной болью, ощущением слабости, снижением концентрации внимания и работоспособности. Синдром характерен не только для остеохондроза, но и для атеросклероза и прочих патологий протекающих с нарушением кровообращения в позвоночных артериях;
  • корешковый — возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов, характерно одностороннее поражение. Типичные симптомы: боли, нарушения чувствительности, парезы и параличи рук, лица и шеи;
  • кардиальный — ряд симптомов, возникающих вследствие рефлекторных нарушений работы сердца (боль, жжение за грудиной, одышка, тахикардия).

Степени остеохондроза шеи

Первая степень — характеризует начальную стадию заболевания, клинически проявляется болями в шее после резких движений, чихания. Боль острая, напоминает разряд электрического тока. При этом морфологически отмечается повреждение капсулы межпозвоночного диска, что провоцирует раздражение нервных окончаний. Боль в шее может сопровождаться болью в затылке, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Вторая степень — период прогрессирования болезни. На этом этапе боли в шее становятся постоянными, отмечается сужение межпозвоночных отверстий и в связи с этим — регулярное ущемление корешков спинномозговых нервов и сосудов, проходящих в них. Капсула межпозвоночного сустава истончается, возникает патологическая подвижность позвоночника на данном участке. Мышцы атрофируются. Характерно колебание артериального давления. При тяжелом течении заболевания может появиться «симптом падающей головы» - необходимость поддерживания головы рукой для облегчения боли и фиксации ее в определенном положении.

Третья степень характеризуется разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего возможно развитие осложнений остеохондроза: вывихов позвонков, межпозвоночных грыж, искривления позвоночника. Боль интенсивная, отдает в плечо, руку, помимо боли в шее беспокоят головные боли, головокружение, резкие скачки АД, больной теряет трудоспособность.

Диагностика шейного остеохондроза

diagnosis.jpg

Диагноз «остеохондроз шеи» ставится на основании осмотра и опроса больного, степень морфологических изменений в межпозвоночных дисках помогает установить рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Кроме того, важно исключить другие заболевания со сходными симптомами: инфаркт, гипертоническую болезнь, органические повреждения головного мозга, мигрень, для чего требуются консультации смежных специалистов.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Объем лечебных мероприятий при остеохондрозе шеи напрямую зависит от степени патологического процесса. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше оно начато, поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно, при первых эпизодах боли в шее, головокружения, не надеясь, что болезненные симптомы пройдут самостоятельно.

На начальной стадии болезни лечение остеохондроза шейного отдела сводится к ликвидации болевого синдрома при помощи НПВС и обезболивающих препаратов местного (мази, кремы) или системного (таблетки, инъекции) действия. Кроме того, огромную роль играет восстановление нормальных обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночного диска, для чего применяются хондропротекторы — препараты, стимулирующие обмен веществ в хрящевой ткани и нормализацию ее структуры. В частности, в лечении шейного остеохондроза показал свою эффективность препарат Дона®— его действующее вещество, глюкозамина сульфат кристаллический, является источником ценных компонентов хрящевой ткани. Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса дополнением к описанной терапии могут послужить спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц. Врач может рекомендовать новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома, однако данный метод можно отнести исключительно к паллиативным, позволяющим ликвидировать болезненную симптоматику, но никак не влияющим на течение самого остеохондроза шеи. При запущенном остеохондрозе единственным эффективным средством может стать хирургическое лечение, так как возможности консервативного лечения на данном этапе исчерпаны.

Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения остеохондроза : электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, грязелечение. Традиционно важными частями комплексного лечения остеохондроза считаются массаж и мануальная терапия. При этом следует помнить, что все методики физиотерапии необходимо применять только если остеохондроз шеи находится в стадии ремиссии, иначе можно лишь активизировать патологический процесс. Любые манипуляции при массаже должны быть максимально щадящими.

neck2.jpg

Лечебная физкультура (ЛФК) при шейном остеохондрозе

Важную роль в лечении остеохондроза приобретает ЛФК . Методики лечебной физкультуры различны, однако общая суть их неизменна: аккуратное восстановление здоровой подвижности пораженного участка позвоночника и, связанная с этим стимуляция кровоснабжения и питания хрящевой ткани. При диагнозе «шейный остеохондроз» упражнения должны быть максимально щадящими, нагрузка на позвоночник минимальной. Недопустимы резкие повороты, вращательные движения, глубокие наклоны, которые могут способствовать повреждению капсулы межпозвоночного сустава и усугублению патологического процесса.

Профилактика шейного остеохондроза

Хрящевая ткань не восстанавливается, а потому целесообразно предотвратить его прогрессирование, чем потом пытаться лечить последствия. Основа профилактики шейного остеохондроза — здоровый образ жизни, разумная подвижность, рациональное питание, контроль массы тела, небольшие перерывы на гимнастику при малоподвижной профессиональной деятельности. Кроме того, при первых же признаках неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и при наличии показаний начать прием хондропротекторов, например, препарата Дона® , который поможет нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Все статьи
Рассказать друзьям: