Где купить
Наверх

Что важно знать о лечении остеоартроза

19_1.jpg

Остеоартроз — одна из самых распространенных суставных патологий: болями в суставах страдает каждый десятый, причем среди людей старшего возраста количество больных значительно возрастает. Причины остеоартроза, помимо естественных возрастных изменений в организме, сопровождающихся снижением эластичности тканей и связок, заключаются в развитии ряда соматических заболеваний, в том числе, эндокринной системы, малоподвижном образе жизни, влиянии нерационального питания и негативных экологических факторов, избыточном весе.

Прежде чем приступить к рассмотрению особенностей лечения остеоартроза, хотелось бы сделать важное уточнение: как и многие другие болезни, остеоартроз целесообразно начинать лечить с первых симптомов патологии. Это хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением суставного хряща, и только начатое с самого начала болезни лечение способно остановить процесс. Разрушенная хрящевая ткань не восстанавливается поэтому, если терапия начата на более поздних стадиях, можно лишь несколько облегчить мучительную симптоматику, но о восстановлении полноценной функциональности и биомеханики пораженного сустава уже не может быть и речи.

Таким образом, даже небольшой дискомфорт в суставах должен стать поводом для обращения к врачу и начала лечения. Настораживать должны следующие ранние симптомы остеоартроза:

  • ощущение скованности в суставах по утрам, проходящее после совершения активных движений в течение некоторого времени;
  • боль в суставах после физической нагрузки;
  • хруст, пощелкивание в суставах при совершении движений — как активных, так и пассивных.

После обращения пациента к врачу, последний для уточнения диагноза рекомендует рентгенологическое исследование, в ходе которого могут быть выявлены следующие признаки остеоартроза:

  • повышение плотности кости непосредственно под слоем суставного хряща;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов (разрастаний костной ткани) по краям суставных поверхностей.

Остеоартроз: лечение по всем правилам

19_2.jpg

Успешная терапия остеоартроза подразумевает комплексный подход и одновременное воздействие на сустав в нескольких направлениях: при помощи соответствующих медикаментов, физиотерапии, путем подбора рациональной диеты и упражнений лечебной физкультуры. Перечисленные меры может дополнять народное лечение остеоартроза.

Остеоартрит — лечение медикаментозными средствами:

Основой терапии остеоартроза вне зависимости от стадии заболевания была и остается медикаментозная терапия. Ее основные цели сводятся к снятию болевого синдрома, устранению воспаления, нормализации обменных процессов в хрящевой ткани.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП) позволяет снять воспаление, что, в свою очередь способствует облегчению характерной для любого воспалительного процесса боли. НПВС можно вводить в организм в виде таблеток или инъекций — так препарат будет оказывать общее действие, а можно применять местно, в составе мазей или гелей. Как правило, при остеоартрозе целесообразно сочетанное применение НПВС общего и местного действия. При этом следует помнить о том, что препараты общего действия данной группы оказывают раздражающее действие на желудок, особенно ярко это действие выражено при приеме пероральных средств. Поэтому пациентам, страдающим воспалительными или язвенными патологиями пищеварительной системы лучше отдать предпочтение инъекционным формам или выбирать таблетки в кишечно-растворимой оболочке (при отсутствии язвы двенадцатиперстной кишки или дуоденита). По той же причине недопустимо самолечение НПВС: длительный, бессистемный прием таких препаратов может закончиться серьёзными осложнениями. Гели и мази с НПВС на пищеварительную систему влияния не оказывают.

При запущенном воспалительном процессе одних лишь нестероидных противовоспалительных средств для ликвидации воспаления может быть недостаточно — в таком случае пациенту может быть рекомендован прием препаратов из группы кортикостероидов. Они отличаются мощным противовоспалительным действием, однако назначать такие препараты, определять их дозировку и длительность курсового лечения может только врач. Длительный прием кортикостероидов может провоцировать привыкание организма, соответственно, существует опасность развития синдрома отмены при резком прекращении курса приема таких препаратов. Помимо приема кортикостероидов в форме таблеток при остеоартрозе считаются эффективным внутрисуставные инъекции препаратов данной группы.

В том случае, если боли в суставах интенсивны и не снимаются приемом НПВС, может понадобиться дополнительный прием обезболивающих средств — как правило, мощные анальгетики относятся к сильнодействующим препаратам, их назначает только врач, и из аптек они отпускаются по рецептам.

Важную роль в терапии остеоартроза на начальной стадии заболевания играют хондропротекторы — это группа препаратов, стимулирующих процессы обмена веществ в хрящевой ткани, результатом чего становится улучшение ее структурного состояния и биохимических свойств. В частности, к группе хондропротекторов относится Дона — препарат, действующим веществом которого является глюкозамина сульфат кристаллический. Это натуральный источник компонентов хрящевой ткани, без которых невозможно нормальное протекание обменных процессов в ней и поддержание ее нормальной структуры. В частности, именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хряще протеогликанов — белков, образующих структурную основу хрящевой ткани. Они помогают также подавить воспалительные процессы в хряще, замедлить его разрушение.

Остеоартроз — лечение физиотерапией и ЛФК

Мнение о том, что при любой суставной патологии необходимо исключить нагрузки на пораженный сустав — ошибочно. Вне обострения воспалительного процесса сустав можно и нужно подвергать разумным нагрузкам, совершать в нем активные или пассивные движения. Активизация сустава стимулирует кровообращение в нем, что важно для регенеративных процессах в тканях и для выведения остаточных продуктов обмена веществ. Кроме того, длительная обездвиженность сустава может стать причиной возникновения воспалительных сращений — контрактур, которые становятся причиной утратой функциональных возможностей сочленения. Поэтому во время ремиссии воспаления важно регулярно выполнять специально подобранные упражнения лечебной физкультуры. Заниматься можно сидя или лежа, цель упражнений — умеренная активизация сустава, поэтому не нужно доводить себя до изнеможения или появления болей. Движения должны выполняться плавно, амплитуда — постепенно наращиваться. В качестве разогрева перед комплексом ЛФК можно провести сеанс самомассажа в области пораженного сустава — он помогает разогреть мышцы и служит профилактикой дополнительной травматизации.

Методы физиотерапии также оказывают благотворное воздействие на ткани сустава. При остеоартрозе чаще всего применяют следующие физиотерапевтические воздействия:

  • парафинотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • баротерапия.

При этом в отношении как ЛФК так и физиотерапии следует помнить важнейшее правило: данные методики допустимо применять исключительно в период ремиссии воспалительного процесса. В противном случае можно лишь спровоцировать ухудшение состояния сустава.

В дополнение к лечению

Помимо тщательно подобранного курса лечебных мероприятий для достижения стойкой ремиссии важно соблюдение оптимального образа жизни, правильное питание и дозированные физические нагрузки.

Как уже говорилось выше, обездвиживания следует избегать: постельный режим и ограничение движений в пораженном суставе нужны лишь при интенсивном воспалительном процессе, когда движения не только причиняют сильную боль, но и могут спровоцировать повреждение тканей сустава. В остальное время необходимо двигаться: совершать пешие прогулки, плавать. Физическая активность способствует укреплению мышц, что служит профилактикой усугубления воспалительного процесса в суставах.

Питание при остеоартрозе должно быть рациональным. При этом следует помнить о том, что лишний вес — один из факторов, способствующих прогрессированию заболевания, поэтому при наличии лишних килограммов с ними нужно по возможности бороться, и в первую очередь — путем ограничения калорийности питания. Рацион больного остеоартрозом должен быть богат клетчаткой, растительным и животным белком, незаменимыми жирными кислотами и витаминами.

19_3.jpg

В том случае, если консервативная терапия остеоартроза неэффективна, если процесс запущен и привел к обездвиженности сустава и инвалидизации больного, единственной альтернативой остается хирургическое лечение. Методики его могут быть разными: от рассечения внутрисуставных сращений до полной замены пораженного сустава эндопротезом. Такие операции достаточно тяжело переносятся, поэтому лучше не дожидаться перехода процесса в необратимую стадию и начинать лечение с первых признаков остеоартроза. Шансы на эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.

Все статьи
Рассказать друзьям: