Где купить
Наверх

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

bol_plecho.jpg

Артрозом плечевого сустава называется хроническое заболевание дистрофическо-дегенеративного характера, при котором отмечается постепенное разрушение хрящевых структур локтевого сустава, сопровождающееся болью и нарушением функциональной активности сустава вплоть до его полного обездвиживания в запущенной стадии болезни.

Почему развивается артроз плечевого сустава?

Толчком к началу дистрофических изменений в хрящевой ткани становится воспаление. Причины у воспалительных изменений в хряще могут быть разные, среди них:

  • травмы: спровоцировать воспаление в суставе с последующим артрозом может как крупная травма — вывих, разрыв связок, так и микротравмы, нередко сопровождающие спортивные нагрузки или некоторые виды физической работы;
  • избыточная нагрузка на сустав: также нередко сопровождает профессиональную деятельность некоторых спортсменов или работников физического труда. В зоне риска метатели ядра, копья, тяжелоатлеты, танцовщики, а также грузчики, строители, и даже скрипачи;
  • хронические сосудистые патологии: такие заболевания всегда сопровождаются более или менее выраженным нарушением кровообращения, в том числе, они могут провоцировать снижение микроциркуляции в тканях суставов. Снижение интенсивности кровообращения неизбежно приводит к нарушению питания и снабжения кислородом тканей сустава и провоцирует начало дистрофических изменений в них;
  • хронические гормональные, аутоиммунные патологии: сбои в обмене веществ оказывают негативное влияние на состояние всех тканей организма, в том числе, суставов;
  • генетическая, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии сустава: обусловленные генетически особенности обмена веществ или формы сустава провоцируют преждевременный износ хряща, покрывающего суставные поверхности даже при стандартных нагрузках. Кроме того, врожденные нарушения обмена веществ могут способствовать интенсивному отложению минеральных солей на суставных поверхностях;
  • хронические воспалительные заболевания тканей сустава;
  • естественные возрастные изменения в организме.

Симптомы артроза плечевого сустава

Симптоматика артроза плечевого сустава зависит от стадии заболевания и степени вовлеченности в патологический процесс тканей сустава. Среди характерных признаков артроза выделяют:

  • боль: один из основных признаков заболевания сустава. Для артроза характерна боль в утреннее время, после отдыха. Кроме того, боль может возникать или усиливаться после физической нагрузки, а также при переменах погоды. Метеочувствительность суставов связана с дисбалансом внутрисуставного и атмосферного давления. В норме в ответ на колебания атмосферного давления меняется и давление внутри сустава, при этом сам человек никак эти изменения не чувствует. Ощущаться они начинают, когда ткани сустава воспалены и не могут оперативно реагировать на изменение давления извне. При запущенном артрозе плечевого сустава боль начинает ощущаться при пальпации сустава и даже в покое. Боль может быть локализована как в пораженном суставе так и отдавать в руку, локоть, спину;
  • снижение объёма движений в суставе: с одной стороны, это явление связано с выраженной болезненностью при движениях. С другой стороны, одним из самых первых проявлений артроза, еще до боли, становится скованность в суставе, которую больные отмечают по утрам, после пробуждения. Скованность мешает поднять руку вверх, отвести назад, из-за чего затруднительным становится, например, процедура расчесывания волос. С прогрессированием заболевания объём движений в суставе становится критически малым.
  • хруст, скрип, щелчки в суставе: отмечаются при движении. Причина посторонних звуков — в отложении на суставных поверхностях солей, появлении на них костных наростов — остеофитов, а также в воспалительных изменениях внутрисуставных структур. Гладкое движение суставных поверхностей друг относительно друга при этом нарушается, и сустав начинает издавать посторонние звуки, причем с прогрессированием заболевания их интенсивность нарастает;
  • изменение кожи над пораженным суставом: отечность, покраснение кожи, повышение ее температуры развиваются вследствие воспаления тканей сустава.

Степени артроза плечевого сустава

Интенсивность проявлений болезни напрямую зависит от степени поражения суставных тканей. В соответствии с ней выделяют четыре степени заболевания.

Артроз первой степени характеризуется минимальными проявлениями. Дискомфорт, исходящий из больного сустава порой практически невозможно отличить от проявлений усталости от физической работы или спортивной нагрузки. В основном на первой стадии заболевания большой отмечает лишь некоторую скованность и незначительную болезненность в суставе по утрам, которые проходят после того, как сустав «разработается». Кроме того, боль может беспокоить после интенсивной нагрузки сустава. В покое боли и скованность не беспокоят. Может отмечаться тихий хруст, пощелкивание при резких движениях в суставе.

При рентгенологическом исследовании видимых изменений в тканях сустава не отмечается.

Артроз второй степени: на этой стадии заболевания боль становится интенсивной, хруст и пощелкивание в суставе при движении — выраженными. Больной замечает некоторое сокращение объёма движений в суставе. Болезненность беспокоит не только с утра или после интенсивной работы плечом, но и в покое, однако после приема безрецептурных обезболивающих она проходит. На рентгенограмме можно увидеть истончение хряща, сужение суставной щели, в отдельных случаях визуализируются небольшие костные наросты по краям суставных поверхностей.

Артроз третьей степени: интенсивная боль беспокоит постоянно, снимается с трудом. Из-за сильной боли движения в пораженном суставе значительно ограничены, они сопровождаются сильным хрустом и щелчками. Из-за обездвиживания конечности в области плеча могут атрофироваться мышцы.

На рентгенограмме отмечаются интенсивные дистрофические процессы в области суставной поверхности кости, сам хрящ истончен, практически отсутствует. В связи с интенсивным воспалением тканей сустава, он деформирован. На суставных поверхностях отмечается большое количество остеофитов.

Четвертая степень артроза указывает на крайне запущенное заболевание. Боль на этой стадии невозможно снять без применения сильнодействующих лекарственных препаратов. Интенсивное воспаление и связанная с ним обездвиженность сустава приводят к невозможности осуществления движений в суставе. Здесь уже не обойтись без операции полной замены сустава на протез.

Диагностика артроза плечевого сустава

Точный диагноз ставит врач после полноценного опроса больного, его осмотра с проведением пальпации сустава, а также двигательных тестов, позволяющих определить объём возможных движений в суставе. Для уточнения диагноза, как правило, используется рентгенологическое исследование или компьютерная томография, позволяющая получать серию послойных снимков высокой четкости.

plecho_2.jpg

Лечение артроза плечевого сустава

Только начатое вовремя, с самых первых симптомов болезни лечение будет успешным. Поэтому даже к незначительной боли, скованности, дискомфорту, хрусту в суставе следует отнестись с максимальным вниманием и не откладывать визит к врачу. Только специалист может определить начало болезни и своевременно назначить необходимое лечение, способное остановить прогрессирование патологии и предотвратить разрушение хрящевой ткани. Объем лечения, необходимый пациенту при артрозе прямо зависит от степени заболевания.

При начальных проявлениях болезни основной упор делается на нормализацию обмена веществ в хряще. Для этого применяются как витаминно-минеральные комплексы, так и хондропротекторы —особая группа препаратов, задачей которых является стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани и улучшение ее структуры. Например, к хондропротекторам относится препарат Дона ®. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является источником важных компонентов хрящевой ткани. Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани особых белков, протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани. Кроме того, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (чаще в виде местных средств - мазей или гелей) для устранения болезненности в суставе.

Полноценное излечение артроза невозможно. Хрящ невозможно восстановить. Можно лишь замедлить при помощи хондропротекторов дальнейшее прогрессирование болезни, а также купировать болевой синдром и воспаление в суставе, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде общих (таблетки, инъекции) и местных (гели, мази) средств.

Помимо этого в лечении артроза плечевого сустава применяются методы физиотерапии — лучевая, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез. Однако в острой стадии заболевания физиотерапию не проводят: она рекомендована в период ремиссии, для стимуляции кровообращения в суставе и профилактики очередного обострения.

Также при лечении артроза плечевого сустава хорошо себя зарекомендовала специальная гимнастика, направленная на нормализацию движений в пораженном суставе. В сочетании с рациональным питанием, богатым белками, витаминами и минеральными веществами, мануальной терапией и массажем она позволяет значительно облегчить течение болезни, сократить частоту обострений.

gimnastika.jpg

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, наличии контрактуры в пораженном суставе, больному показано хирургическое лечение: эндопротезирование сустава. Оно позволяет восстановить подвижность сустава и вернуть больному трудоспособность.

Артроз плечевого сустава — тяжелое заболевание, со временем способное стать причиной инвалидности больного. Своевременное обращение к врачу, обследование и комплексное лечение патологии с первых ее симптомов позволяет избежать запущенной стадии болезни и утраты больным трудоспособности.

Все статьи
Рассказать друзьям: