Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Артрозом локтевого сустава называют поражение соответствующего сочленения воспалительно-дегенеративной природы. Патология опасна тем, что в нее вовлекаются не только структуры самого сустава, но и окружающие его ткани. Помимо болей и дискомфорта, сопровождающими каждое движение в суставе, заболевание провоцирует постепенное обездвиживание сочленения, что чревато утратой больным возможностей к профессиональной деятельности и самообслуживанию.

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, встречается относительно нечасто: локоть, в отличие от некоторых других суставов, испытывает меньшую нагрузку, поэтому в большинстве случаев заболевание развивается уже у пожилых людей в связи с закономерными физиологическими изменениями в организме. Однако существует вероятность развития артроза и у молодых — при наличии соответствующих предпосылок, например, особенностей профессиональной деятельности (пианисты, теннисисты, писатели).

Почему возникает локтевой артроз?

Существует ряд факторов, которые могут служить предпосылками к возникновению артроза локтя. Среди них:

• травма сустава. Следует учесть, что речь не только об острой травме — вывихе, переломе, значительном ушибе, но и о хронической травматизации сустава, которая возникает при выполнении той или иной профессиональной деятельности, занятиях спортом. Артроз локтевого сустава — одно из «профессиональных заболеваний» игроков в теннис, музыкантов, писателей и копирайтеров, то есть всех тех, у кого на локоть ложится дополнительная нагрузка;

• метаболические нарушения в организме, в том числе вследствие эндокринных заболеваний;

• инфицирование локтевого сустава — как через ранение его тканей, так и из отдаленных источников инфекции: миндалин, кариозных зубов, почек, желчного пузыря;

• ревматоидный артрит;

• возрастные изменения;

• врожденные аномалии развития сустава, врожденные особенности структуры костной и хрящевой ткани, метаболизма в них;

• интоксикации, отравления;

• перенесенные ОРВИ.

Артроз локтевого сустава: симптомы

В первую очередь на наличие патологического процесса в локте указывает боль. На начальной стадии артроза боль возникает только после нагрузки на сустав, однако с прогрессированием деструктивных процессов болевые ощущения начинают беспокоить и в покое. Боль может отдавать в кисть, плечо и даже шею, что связано с ущемлением проходящих в близости от сустава нервных пучков.

Характерный симптом артроза — утренняя скованность: после длительного отдыха движения в суставе могут быть затруднительны, однако после разминки сочленения, выполнения движений в нем тугоподвижность исчезает.

На наличие прогрессирующего артроза указывает шум, хруст, щелчки при движениях в суставе. Причина таких звуков — в образовании на поверхностях сустава костных наростов. Впрочем от артрозного хруста в суставе, которому сопутствует боль, нужно отличать звонкие, одиночные пощелкивания, которые у некоторых людей возникают при определенном движении локтем, они возникают вследствие определенных анатомических особенностей сустава.

С прогрессированием деструктивных процессов в суставе при артрозе локтя симптомы нарастают, постепенно снижается объем движений, чему способствует появление костных наростов, спазм мышц и сужение щели сустава. Постепенно сустав полностью обездвиживается.

Также на наличие артроза локтя могут указывать некоторые внешние признаки: отечность сустава, покраснение кожи над ним.

Артроз суставов локтя: стадии патологического процесса

В клинической практике принято выделять три стадии заболевания.

Для артроза локтевого сустава 1 степени характерны минимальные клинические симптомы, самые «заметные» - умеренная болезненность в локте после физической нагрузки и утренняя скованность. Движения в суставе сохранены, больной полностью выполняет свои профессиональные и бытовые обязанности, обслуживает себя.

Артроз локтевого сустава 2 степени: на данном этапе боль становится более интенсивной, беспокоит в покое, появляется хруст при движениях рукой. Постепенно снижается подвижность, становятся невозможными некоторые движения, например, отведение руки кзади, ее полное разгибание. Выполнение работы и ряда бытовых задач затрудняется. При рентгеноскопии сустава можно выявить появление первых костных наростов на суставных поверхностях.

Третья стадия артроза характеризуется интенсивными болями, значительным ограничением подвижности в суставе вплоть до его обездвиживания. Выполнение профессиональных задач невозможно, возможности самообслуживания значительно снижены: при запущенном двустороннем артрозе локтевых суставов невозможно почистить зубы или расчесаться.

Деформирующий артроз локтевого сустава

К деформирующим относят более половины всех случаев артроза локтя. Особенности патологии заключаются в быстром нарастании деформации суставных поверхностей как за счет прогрессирующего воспаления, так и за счет интенсивного разрастания костных наростов. Интенсивные разрастания остеофитов сопровождаются постепенным склерозированием прилежащей костной ткани. В связи с этим уже на начальной стадии патологии некоторые движения в локте становятся затруднительными.

Артроз локтевого сустава: лечение

После того, как в ходе осмотра, лабораторных и инструментальных исследований будет поставлен диагноз остеоартроз, приступают к лечению патологии. Безусловно, чем раньше оно начато — тем эффективнее будет.

Консервативные методы лечения

Для облегчения болевого синдрома больному может быть рекомендован прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Последние оказывают анальгезирующее действие за счет уменьшения воспаления в тканях суставах. Однако следует помнить, что НПВП имеют побочное раздражающее действие на пищеварительную систему, поэтому длительные курсы таких препаратов нецелесообразны. Еще более опасен их бесконтрольный прием пациентом с целью самолечения.

Хорошие результаты при артрозе локтя дает прием хондроротекторов, например, препарата Дона . Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, начинать лечение ими как можно раньше, желательно с самых первых симптомов заболевания. Кроме того, рекомендуется лечение длительным курсом. В том случае, если в хряще уже произошли необратимые изменения, восстановление хрящевой ткани невозможно, можно лишь замедлить ее дальнейшее разрушение.

Хирургия артроза локтя

В том случае, если заболевание вступило в третью стадию и подвижность сустава значительно снижена, единственной альтернативой является хирургическое лечение. Операции могут отличаться в зависимости от целей — при наличии костных сращений их удаляют, при развитии контрактуры (сращения суставных поверхностей) ее рассекают. Постепенно совершенствуются и методики эндопротезирования.

Артроз локтя: лечение физиотерапией и ЛФК

Важно дополнить лечение специальной гимнастикой для локтевых суставов и методиками физиотерапии . Гимнастические упражнения для разработки сустава подбирает врач: такие занятия призваны постепенно увеличить объем движений в сочленении, стимулировать кровообращение в нем, уменьшить боль.

С той же целью могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, бальнеотерапия, парафиновые аппликации, озонотерапия, магнитотерапия, УВЧ. При наличии признаков острого воспаления в суставе ЛФК и физиотерапию проводить нельзя, следует дождаться наступления ремиссии.

Питание при артрозе локтевого сустава

Диета при артрозе в основном сводится к принципам здорового питания. Увеличение содержания в пище растительного белка, незаменимых жирных кислот, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами цельных злаков, фруктов, овощей, умеренное ограничение соли, а также отказ от фаст-фуда, рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров будут способствовать нормализации обмена веществ и, в том числе, здоровью суставов.