Где купить
Наверх

Артрит стопы: симптомы и лечение

shutterstock_326036321.jpg

Артрит стопы (артрит ступни), симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже — это воспалительное поражение суставных сочленений костей, формирующих свод стопы. Тяжелая патология сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом при ходьбе, а при отсутствии лечения может привести к утрате функциональных возможностей стопы и даже лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Стопа — одна из важнейших составляющих опорно-двигательного аппарата человека. Именно на ступни ложится максимум веса тела, что обусловлено прямохождением человека. В связи с этим стопы постоянно испытывают нагрузки как статического, так и динамического характера. Стопа выполняет одновременно сразу несколько функций: рессорную (гасит толчки при ходьбе); балансировочную (обеспечивает равновесие тела в стоячем положении); толчковую. При нарушении той или иной функции стопы могут развиваться разнообразные патологии не только голеностопного сустава, но всего опорно-двигательного аппарата вплоть до верхних отделов позвоночника.

Анатомически стопа представляет собой сложное образование, которое условно можно разделить на три основных отдела:

· задний (предплюсну);

· средний (плюсну);

· передний (пальцы стопы).

Каждый из перечисленных отделов содержит несколько костей небольшого размера, которые соединены между собой более (в передней части стопы) и менее (в среднем и заднем отделах) подвижными суставами и сочленениями. Воспалительные изменения при артрите стопы могут возникнуть в любом из таких сочленений, одном или сразу в нескольких.

Артрит стопы: причины

Любой артрит, и артрит ступни — не исключение, может развиваться как первично, так и вторично, вследствие занесения в ткани сустава инфекции (из отдаленных очагов или при ранении, во время хирургического вмешательства), аутоиммунных процессов, патологий эндокринной системы. Большую роль среди причин артрита стопы играют травмы — как острые (вывихи, растяжения, переломы), так и хроническая травматизация вследствие ношения тесной, неудобной обуви, занятий спортом, балетом. Также причиной артрита могут быть врожденные или приобретенные деформации стопы, ног, результатом чего становится неправильная постановка стопы во время хождения и дисбаланс нагрузок на ее свод, что также провоцирует хроническую травматизацию тех или иных суставов.

Кроме того, следует учитывать наличие избыточной массы тела — она тоже является одним из важных предрасполагающих факторов к развитию артрита стопы, так как создает избыточную нагрузку на ступни во время нахождения в вертикальном положении и ходьбы.

Отдельно следует выделить ревматоидный артрит стопы — это заболевание имеет до сих пор не выясненную окончательно этиологию, в которой ведущую роль играет, как считается, сочетание стрептококковой инфекции и аутоиммунных процессов в организме. Ещё один тип артрита, достаточно часто поражающий суставы ступней — подагрический артрит. Он возникает при нарушении обмена мочевой кислоты в организме.

Часто встречается остеоартроз стопы — разновидность артрита, который сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях пораженного сустава и разрастанием на их месте костных образований (остеофитов).

Артрит стопы: симптомы

Основной симптом при любом типе артрита, и артрит ступней ног — не исключение — боль. Как правило, на начальных стадиях болезни болевой синдром не выражен, незначительный, болезненность начинает беспокоить только при усталости стоп после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, при длительном стоянии на ногах. Однако с прогрессированием патологических изменений в тканях пораженных суставов боль усиливается, начинает беспокоить и в состоянии покоя. При тяжелом артрите ступней болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не сниматься обезболивающими препаратами. При подагрическим артрите стопы боль имеет приступообразный характер, усиливается при обострении обменных нарушений.

Достаточно часто болевой синдром сопровождается метеочувствиельностью: усилением болей, изменением их характера вследствие перемены погоды или перед ними. Метеочувствительность суставов имеет совершенно простые физические причины. При колебании атмосферного давления меняется и давление внутри суставов — но только если они здоровы. Воспалительные заболевания тканей сустава провоцируют сбои в регуляции внутрисуставного давления и сустав начинает болеть, стоит смениться давлению атмосферы.

Один из специфических признаков артрита стопы — утренняя скованность. После ночного сна или продолжительного отдыха пораженные суставы становятся тугоподвижными, стопа утрачивает гибкость. После выполнения движений в ступне в течение некоторого времени скованность исчезает.

В связи с воспалительными изменениями в суставе кожа над ним может быть отечной, горячей на ощупь, краснеть. Объем движений в пораженном суставе уменьшается из-за отека тканей и болезненности, движения могут сопровождаться характерным хрустом, пощелкиванием.

С прогрессированием патологии, в зависимости от того, какие конкретно суставы поражены воспалением, может развиваться характерная вальгусная деформация стопы, пальцы могут приобретать молоткообразную или когтевидную форму.

Артрит стопы: диагностика

Врач ставит диагноз артрит стопы на основании данных опроса и осмотра больного, результатов лабораторных исследований (клинический, биохимический, иммунологический анализ крови, ревмопробы, анализы на сахар, уровень мочевой кислоты и т. п.), а также рентгенографического и ультразвукового исследований пораженных суставов. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение компьютерной томографии стопы, пункции пораженного сустава. Дифференциальная диагностика артрита ступней ног проводится в основном с последствиями травм стопы, а также с гигромой сустава.

Артрит стопы: лечение

Лечение артрита стопы ног должно быть комплексным. Для облегчения болевого синдрома больному, как правило, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые можно дополнить безрецептурными анальгетиками. НПВП блокируют процесс воспаления, тем самым облегчая боль, однако следует помнить, что длительный прием препаратов указанной группы может спровоцировать язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначать такие препараты и контролировать их прием должен только врач. При запущенном артрите стопы противовоспалительного действия НПВП может быть недостаточно, в таком случае врач может рекомендовать прием кортикостероидных препаратов. Они отличаются мощным противовоспалительным эффектом, однако самолечение такими препаратами тоже недопустимо — их длительный прием может сопровождаться привыканием организма, а резкое прекращение применения — развитием синдрома отмены.

Если заболевание протекает по типу остеоартроза (остеоартрита), хорошие результаты может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

В остром периоде артрита ступни следует свести к минимуму нагрузку на стопу. Может быть рекомендована ее временная иммобилизация при помощи гипсовой лонгеты, использование костылей чтобы исключить опору на больную ногу. Такие меры позволяют исключить дополнительную травматизацию воспаленных суставов при ходьбе.

После снятия острого воспаления в стопе лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическими методиками — магнитотерапией, ультразвуковой терапией, парафиновыми аппликациями, грязелечением, электрофорезом и т. п. Полезен массаж стопы, выполнение специально подобранных гимнастических упражнений. При этом следует помнить: в остром периоде артрита ступни лечение данными методиками неприменимо, так как может спровоцировать дополнительную травматизацию стопы и усилить воспалительный процесс в ней.

При неэффективности консервативных лечебных мероприятий и значительной деформации ступни больному может быть показано хирургическое лечение — операции артропластики, рассечения контрактур, эндопротезирования суставов.

Все статьи
Рассказать друзьям: