Другие заболевания хрящевой ткани

Другие заболевания хрящевой ткани

«Другие заболевания, связанные с разрушением хрящевой ткани»

Существует несколько факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии хрящевой ткани. Так, ее разрушение может быть спровоцировано определенными наследственными нарушениями, в этом случае сам состав таких участков тела способствует их ускоренной деструкции. Кроме того, целостность тканей хрящей может нарушаться по причине врожденных аномалий в развитии опорно-двигательного аппарата, к примеру, дисплазии, плоскостопия либо гипермобильности суставов. Такие недуги провоцируют травматизацию отдельных зон хрящевых тканей в суставе, способствуя их разрушению. 

Перечисленные факторы становятся причиной первичного типа деструкции, но, кроме этого, патологические процессы могут быть спровоцированы и вторичными причинами. Так, их может вызвать механическое повреждение суставов – разного рода травмы, переломы, чрезмерные нагрузки (особенно характерны для спортсменов). Кроме всего прочего, разрушение может стать результатом чрезмерной массы тела и некоторых оперативных вмешательств. 

Иногда нарушение целостности хрящевых тканей вызывается определенными заболеваниями воспалительного типа – синовитами, острыми и хроническими артритами и пр. Такая проблема также может являться результатом нарушенного обмена веществ, недугов эндокринной системы и серьезной нехваткой минеральных элементов в организме человека. В определенных случаях разрушение хрящевой ткани происходит при развитии у человека некоторых аутоиммунных болезней, среди которых  - ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением и эрозивно-деструктивным поражением мелких периферических суставов. Данная патология распространена по всему миру: согласно статистическим данным с ее проявлениями сталкивается от 0,5 до 1% современного населения планеты.

В развитии заболевания выделяют три основных стадии. На первой стадии наблюдается отек синовиальных сумок, периодические артралгии и локальное повышение температуры. Вторая стадия болезни характеризуется стремительным делением клеток и уплотнением синовиальной оболочки. На заключительной стадии воспаленные клетки выделяют секрет, поражающий хрящи и кости, приводящий к усилению болевого синдрома, деформации суставных тканей и потере двигательных функций. Стоит отметить, что ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы локтей, колен, запястий, кистей и стоп. Реже патологический процесс затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.

Стандартная программа терапии предусматривает назначение пациенту следующих препаратов:

  1. нестероидных средств, купирующих болевой синдром и воспаление (ибупрофена, диклофенака, напроксена);
  2. глюкокортикостероидов;
  3. медикаментов, позволяющих достичь ремиссии болезни и замедлить процесс дегенерации суставов (лефлуномида, метотрексата, сульфасалазина и др.);
  4. биологических средств, способных блокировать белок-цитокин (этанерсепт, адалимумаб, инфликсимаб, анакинра).

В последние годы все большее внимание уделяется такой методике лечения ревматоидного артрита, как терапия стволовыми клетками. Для восстановления структуры и функции суставных тканей  (при развитии вторичного остеоартроза) может быть назначена  терапия хондропротекторами.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием (обездвиживанием) межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.

При развитии заболевания происходит постепенное повреждение суставов различных отделов позвоночника. В первую очередь болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения (соединяют крестцовый отдел позвоночника с костями таза). Затем в воспалительный процесс вовлекаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. Если процесс вовремя не взять под контроль, у больного может значительно нарушиться подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности.

Первыми признаками данного заболевания являются нерезкие боли в области крестца, иногда также в паху и в области внешней стороны бедер. Эти ощущения наиболее выражены утром и ночью. Сон больного нарушается. По утрам в спине чувствуется скованность, больным трудно вставать с постели. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и скованность в области шеи и спины, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель, чихание также вызывают боли.

Для болезни Бехтерева характерно нарастающее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение. При отсутствии лечения болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, больной приобретает «позу просителя» (согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях).

В настоящее время при лечении болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные средства - глюкокортикоиды, при тяжелом течении заболевания показаны иммунодепрессанты, генно-инженерные биологические препараты, хондропротекторы. Помимо лекарственной терапии применяются физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и кинезотерапия (лечение с помощью двигательной активности) должны проводиться систематически и ежедневно (1-2 раза в день по 30 минут), что позволяет улучшить состояние больного. Массаж мышц спины снижает боли в позвоночнике, уменьшает мышечную слабость, укрепляет мышцы. При условии правильного медикаментозного лечения, регулярности проведения самостоятельных занятий, риск наступления полной неподвижности позвоночника или деформации других частей скелета значительно снижается.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это одна из форм артрита, который проявляется у некоторых людей при таком заболевании кожи, как псориаз. Боль в суставах, скованность и припухлость - это основные симптомы псориатического артрита. ПА может поражать любую часть тела, в том числе руки и позвоночник. Вспышки заболевания чередуются с ремиссиями.

Считается, что псориатический артрит полностью не вылечивается, поэтому акцент, в основном, делается на контроль симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения суставов. 

Псориаз - это состояние кожи, характеризующееся быстрым наращиванием грубой, сухой, омертвевшей кожи.  Оба (псориаз и псориатический артрит) эти аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система тела, которая должна противостоять вредным организмам и воздействиям, таким как вирусы и бактерии, начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Ненормальным иммунным ответом является воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи.

При болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды для снятия воспаления.

Часто назначают базисные противоревматические препараты (циклоспорин А, метотрексат). Однако это сильнодействующие средства с большим количеством побочных эффектов, к тому же действуют они медленнее, чем нестероидные противовоспалительные препараты.

При формировании вторичного артроза и разрушения хряща возможно применение хондопротекторов.

При псориатическом артрите обязательно назначают лечебную физкультуру с целью как можно дольше сохранить подвижность суставов, а также поддержать оптимальный вес, чтобы не увеличилась нагрузка на суставы. Часто при этом заболевании назначают аквааэробику. В воде выполнять упражнения проще, чем на суше, нагрузка на пораженные суставы меньше, и меньше риск травмы.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей, восстановления подвижности сустава или замены сустава протезом.

Автор: Препарат Дона

Рассказать друзьям: